图像记忆 | 银屑病、 强直性脊柱炎生物药白介素-17A(IL-17A)拮抗剂 | 司库奇尤单抗 | 可善挺secukinumab

用图像记忆的方法,一个药物一张图,记住生物药的名称,靶点,适应症等信息。

诺华公司的生物制剂,白介素17-A(IL-17A)拮抗剂,司库奇尤单抗 COSENTYX® (secukinumab) ,国内上市的商品名为可善挺®

该药国内上市前,许多患者自发去海外购买,当时大家叫它苏金单抗。司库奇尤单抗2019年国内上市,目前国内获批适应症为斑块状银屑病,强直性脊柱炎。

1、作用机制

IL-17家族包括IL-17A到IL-17F六个成员,其中IL-17A是研究最为广泛的细胞因子。

IL-17A来源

https://www.cosentyxhcp.com/rheumatology/disease-understanding/mechanism-of-action.html

IL-17A是一种促炎细胞因子,主要由特异性免疫经初始T细胞,分化成T辅助细胞17(Th17)分泌。也可由固有免疫经肥大细胞,中性粒细胞,先天性淋巴细胞等分泌。

司库奇尤单抗靶向IL-17A,阻断其功能。

IL-17A的作用

Clin Rev Allergy Immunol. 2018 Dec;55(3):379-390.

IL-17A在人体中发挥重要的生理作用,它作为一种促炎细胞因子,能作用于多种细胞,产生更多的细胞因子。

近年来人们对IL-23/Th17通路有了更深入的认识。一般认为, 抗原提呈细胞刺激产生IL-23, 诱导Th17细胞活化释放IL-17A、IL-17F等炎性细胞因子。

IL-17A、IL-17F等作用于角质形成细胞, 导致表皮增生、棘层肥厚和角化过度等病理改变,引起银屑病,脊柱炎,关节炎等疾病。

前文所述,IL-12/23拮抗剂,乌司奴单抗通过靶向IL-12/23,阻断IL-23/Th17通路的前段。

司库奇尤单抗通过靶向IL-17A,阻断IL-23/Th17通路后段,减少Th17分泌的IL-17A的量,抑制银屑病等疾病的进展。

2、适应症

司库奇尤单抗FDA适应症

紫色代表目前国内已批准

司库奇尤单抗目前FDA批准适应症为:

  • 中重度斑块状银屑病(≥6岁)
  • 强直性脊柱炎成人患者(AS)
  • 放射学阴性中轴型脊柱关节炎成人患者 (nr-axSpA)
  • 银屑病关节炎(PsA)(≥2岁)
  • 附着点炎症相关的关节炎 ERA(≥4岁)

目前国内还有一款IL-17A拮抗剂较常见,礼来公司的拓咨®依奇珠单抗。两款药物的异同将在下一篇,依奇珠单抗介绍中阐述。

3、图像记忆

前文中出现过的银屑病人,这次脊柱和关节也损伤了,满身是伤。
只有用鱿鱼的眼泪才能治愈,于是一只哭泣的鱿鱼,把眼泪装进烧瓶中,自己当司机过去送药。

烧瓶是我的数字编码17,大家可以用自己的数字编码,这里代表IL-17A拮抗剂。

司机和哭泣的鱿鱼,取谐音为司库奇尤单抗。

患者满身银斑,脊柱发红,关节受伤,分别代表适应症银屑病,脊柱炎,关节炎。

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