记住所有FDA生物药 | EGFR×METR 双抗 | Amivantamab 艾米万妥单抗 | 非小细胞肺癌NSCLC

用图像记忆的方法,一个药一张图,记住所有FDA批准上市生物制剂的名称,靶点,适应症等信息。

​Amivantamab由强生公司开发,是一种针对表皮生长因子受体(EGFR) 和间质表皮转化因子受体(METR) 的双特异性抗体,用于EGFR外显子20插入突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成年患者。

药物2021年获美国FDA批准上市(RYBREVANT® Amivantamab),国内尚未上市,中文名音译为艾米万妥单抗(无出处)。

1、作用机制

EGFR是一种位于细胞表面的蛋白质,对细胞的生长、分化和增殖起关键作用。

当EGFR通过特定的信号分子(例如表皮生长因子EGF)被激活时,它可以启动一系列的内部信号传导,从而影响细胞的多种生物活动。

然而,在某些疾病(尤其是癌症)中,EGFR的过度表达或突变可能导致细胞过度增殖,进而导致肿瘤的形成。

EGFR突变

TIMESOncoHema. 2022;12(2):16-25.

EGFR外显子20插入突变在所有非小细胞肺癌(NSCLC)腺癌突变中约占5%,在所有EGFR突变中,外显子20插入突变排在外显子19缺失和外显子21突变之后,为第三常见的突变类型。

EGFR 空间结构

Nature . 2021 Sep;597(7878):732-737.

目前已知,非小细胞肺癌(NSCLC)中的EGFR外显子20插入突变对已批准的EGFR酪氨酸激酶抑制剂(TKI)呈原发性耐药。

这种耐药性主要由于该突变使EGFR细胞内结构发生变化,形成显著的空间位阻,并缩小药物结合口袋,从而阻止EGFR-TKI的有效结合。

MET基因

在许多类型的肿瘤中,包括非小细胞肺癌NSCLC,都发现了MET扩增,这些扩增经常与EGFR抑制剂的耐药性相关。

EGFR抑制剂初始阶段可以有效地阻断EGFR信号通路,从而抑制肿瘤生长。

然而,随着治疗的进行,肿瘤可能会逐渐发展出旁路逃逸机制,其中一种就是增强MET信号通路。

通过MET信号通路的激活,肿瘤细胞可以绕过被阻断的EGFR信号通路,重新开始增殖和生长。

Amivantamab结构

Clin Lung Cancer . 2023 Mar;24(2):89-97.

Amivantamab是一种双特异性抗体,能同时与EGFR(表皮生长因子受体)和MET(肝细胞生长因子受体)的细胞外结构域结合。

Amivantamab作用机制

Cancer Discov . 2020 Aug;10(8):1194-1209.

通过抑制配体的结合以及在具有第20外显子插入突变模型中分解EGFR和MET,amivantamab能在体外和体内研究中干扰EGFR和MET信号通路的功能。

而肿瘤细胞表面的EGFR和MET的存在使得这些细胞成为免疫效应细胞(如自然杀伤细胞和巨噬细胞)的攻击目标,通过抗体依赖性细胞毒性作用(ADCC)和吞噬机制对其进行破坏。

2、适应症

Amivantamab FDA适应症

该药物目前国内暂未批准上市

Amivantamab 艾米万妥单抗FDA获批适应症:

EGFR外显子20插入突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成年患者。

3、图像记忆

男孩遇见了女友Amy,一起去上晚托班图画课。

遇见(met)艾米女友(EGF)代表靶点EGFR×METR 双抗。

Amy上晚托班,代表药物艾米万妥单抗。

桌上画的肺,代表适应症,非小细胞肺癌。

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