记住所有FDA生物药 | Trop-2 ADC | 拓达维® 戈沙妥珠单抗 | 乳腺癌、尿路上皮癌等

用图像记忆的方法,一个药一张图,记住所有FDA批准上市生物制剂的名称,靶点,适应症等信息。

三阴性乳腺癌患者,常规治疗药物效果不佳。

Trop-2通常存在于多种肿瘤细胞表面,如乳腺癌,尿路上皮癌等。因此可以作为抗肿瘤治疗的靶点。

TRODELVY® sacituzumab govitecan 拓达维® 戈沙妥珠单抗

最初由Immunomedics公司开发。2019 年,国内云顶新耀以首付款+里程碑付款形式,获得了TRODELVY®在除日本外亚洲地区的权益。

2020年,Immunomedics公司被吉利德公司收购。并与当年TRODELVY®获得FDA批准上市。

2022年,药物在国内获批上市(拓达维® 戈沙妥珠单抗),国内上市后不久,吉利德公司回收了云顶新耀在亚洲的药物权益。

1、作用机制

三阴性乳腺癌(Triple-Negative Breast Cancer,TNBC)是一种乳腺癌亚型,其特点是乳腺癌细胞不表达3类常用药物靶点受体:

  • 雌激素受体(ER)
  • 孕激素受体(PR)
  • 人类表皮生长因子受体2(HER2)受体

这三个受体的缺失使得TNBC对传统的激素治疗和HER2靶向治疗无效,因此被称为”三阴性”,大约15%的乳腺癌患者为三阴性乳腺癌。

Trop-2 作用形式

Cancers (Basel) . 2023 Mar 13;15(6):1744.

Trop-2(滋养层细胞表面抗原-2)是一个跨膜糖蛋白,其mRNA在正常组织中也可检测到,主要分布在上皮细胞中。

然而,在多种恶性肿瘤,如乳腺癌,尿路上皮癌等,Trop-2的表达明显上调。这种上调受到多种转录因子的调控。

Trop-2的功能多样,包括与血清IGF结合并参与信号转导。

Trop-2通过其胞质尾部与 JAK 激酶相互作用,从而激活 JAK-STAT 通路。JAK-STAT 通路的激活可以促进癌细胞的生长、增殖、转移和耐药性。

Trop-2可与PI3K激酶相互作用,从而激活 PI3K 通路。PI3K 通路可以促进细胞生长、增殖、存活和转移。
此外,作为上皮细胞膜表面的受体,Trop-2还能跨膜传导细胞内钙信号。

戈沙妥珠单抗结构

Future Oncol . 2020 Apr;16(12):705-715.

戈沙妥珠单抗由人源化抗体sacituzumab和小分子毒素药物SN-38组成,后者是拓扑异构酶I抑制剂,通过连接子与抗体共价结合。
药理数据表明,戈沙妥珠单抗能够结合到表达Trop-2的癌细胞,并通过连接子水解释放出SN-38。
SN-38与拓扑异构酶I相互作用,防止其诱导单链断裂的重连。由此产生的DNA损伤导致凋亡和细胞死亡。

戈沙妥珠单抗作用机制

Future Oncol . 2020 Apr;16(12):705-715.

戈沙妥珠单抗是一种ADC药物,用于治疗乳腺癌和尿路上皮癌。它的作用机制如下:

靶向癌细胞:

戈沙妥珠单抗的抗体部分会结合到癌细胞表面上过度表达的Trop-2受体。

内化:

戈沙妥珠单抗结合到Trop-2受体上后,癌细胞会将其内化,将这种抗体药物引入细胞内部。

释放毒素:

戈沙妥珠单抗的药物部分是伊立替康(Irinotecan)的衍生物。内化后,药物毒素SN-38会被释放到癌细胞内部。

抑制癌细胞生长:

SN-38阻止癌细胞的DNA复制和修复,从而导致癌细胞死亡。

2、适应症

戈沙妥珠单抗FDA适应症

紫色代表目前国内已批准

戈沙妥珠单抗FDA获批适应症包括:

  • 既往至少接受过2种系统治疗(其中至少一种治疗针对转移性疾病)的不可切除的局部晚期或转移性三阴性乳腺癌成人患者。
  • 无法手术切除的HR+/HER2-的乳腺癌。
  • 先前接受过含铂药物,以及PD-1或PD-L1抑制剂治疗的局部晚期或转移性尿路上皮癌(mUC)。

3、图像记忆

热带雨林中,一把刀格杀了一头母猪,母猪吓得尿了一地。

热带雨林英文tropical,代表药物靶点Trop-2 ADC。

格杀一头猪,代表药物名称戈沙妥珠单抗。

母猪身下的一排乳腺,以及一地尿,代表药物适应症,乳腺癌和尿路上皮癌。

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