用图像记忆的方法,一个药一张图,记住所有FDA批准上市生物制剂的名称,靶点,适应症等信息。
Ravulizumab同样是由瑞士罕见病巨头Alexion(亚力兄)公司(2021被AZ收购)研发的一款C5补体抑制剂。
该药2018年获美国FDA批准上市(ULTOMIRIS®Ravulizumab)。国内暂未上市,也未查到CDE注册申报信息,文献中称其为雷夫利珠单抗。
截至目前FDA批准适应症为:阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)、非典型溶血性尿毒症综合征(aHUS)、全身型重症肌无力(gMG)。
1、作用机制
雷夫利珠单抗作用机制与前文依库珠单抗一致,均为补体C5抑制剂,适应症也一致,区别在于给药周期不同。
以普通成年PNH患者为例,依库珠单抗给药方式为前4周qw,之后q2w。而雷夫利珠单抗给药方式为q8w。因此可以把雷夫利珠单抗看成是长效版依库珠单抗。
雷夫利珠单抗长效机制
两款抗体药物的补体C5在细胞内清除过程不同。
依库珠单抗结合补体C5后,内吞进入细胞内,随着pH下降,抗体与C5一起被溶酶体降解。(图A)
雷夫利珠单抗采用再循环抗体技术,结合补体C5内吞进入细胞后,在酸性条件下与新生儿FcRn受体结合,FcRn能保护抗体,不被溶酶体降解,完整的抗体再次离开内皮细胞,循环使用,从而延长了药物半衰期。(图B)
(与前文中IL-6拮抗剂,萨特利珠单抗作为长效托珠单抗的机制一致)
2、适应症
雷夫利珠单抗FDA适应症
Ravulizumab雷夫利珠单抗FDA批准的适应症包括:
- 阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)
- 非典型溶血性尿毒症综合征(aHUS)
- 抗乙酰胆碱受体(AchR)抗体阳性的全身重症肌无力(gMG)
各个适应症的介绍可参见前文依库珠单抗。
3、图像记忆
两把镰刀形状,一把代表C,一把代表5。镰刀很长,代表长效补体C5抑制剂。
雷锋同志取谐音代表雷夫利珠单抗。
一只眼睛耷拉是重症肌无力的典型表现。
流血的肾代表阵发性睡眠性血红蛋白尿症、非典型溶血性尿毒症综合征。
你记住了么。