用图像记忆的方法，一个药一张图，记住所有FDA批准上市生物制剂的名称，靶点，适应症等信息。
目前共有4款作用于降钙素基因相关肽（CGRP）受体，用于预防偏头痛的生物制剂获得美国FDA批准上市，分别为：
- Teva公司的Ajovy® Fremanezumab，2018获FDA批准上市，在中国药物临床试验登记平台注册有一个临床试验（CTR20220109），中文名为瑞玛奈珠单抗。
- 礼来公司的Emgality® Galcanezumab，2018获FDA批准上市，一些文献中的中文名为加那珠单抗。
- 诺华和安进公司的Aimovig® Erenumab，2018获FDA批准上市。2022年7月已在广州大湾区进行首位患者注射，官网介绍中中文名为依瑞奈尤单抗。
- 灵北Lundbeck公司的Vyepti® Eptinezumab， 2020获FDA批准上市。2022年11月进入海南博鳌 ，官网介绍中中文名为艾普奈珠单抗。
目前以上4款预防偏头痛生物制剂，均暂未在国内获批（部分药物进入博鳌、大湾区等政策”先行区”），在CDE处于注册申报阶段。
1、作用机制
偏头痛是一种常见的三叉神经血管性头痛，表现为一侧或双侧搏动性剧烈头痛，可能持续4~72个小时，世界卫生组织定义其为人类第二位的致残原因。
除疾病本身造成损害之外，往往伴有多种并发症，包括抑郁、脑血管病、睡眠障碍等，给患者带来疾病负担。
按照国际头痛分类第三版 ICHD-3，头痛一般分为：
- 原发性头痛：（偏头痛、紧张型头痛、三叉神经自主神经性头痛-发作性丛集性头痛）
- 继发性头痛
- 痛性颅神经病变和其他面痛及其他类型头痛
与前文阿尔茨海默病一样，中枢神经系统疾病一般都较复杂，发病机制往往还没有研究清楚，目前针对偏头痛的可能发病机制的药物主要包括：
偏头痛药物
1、选择性5-羟色胺（5-HT1）受体激动剂：
通过激动三叉神经节细胞表面5-羟色胺（5-HT 1B/1D）受体，收缩脑血管、抑制神经痛觉传递，发挥止痛作用。
主要药物包括为曲普坦类（舒马曲普坦、佐米曲普坦等）
2、抑制CGRP
降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptid,CGRP)是一个含有37个氨基酸残基的感觉神经源性的多肽，广泛分布于中枢(主要是三叉神经血管系统、丘脑和小脑)。
CGRP是一种强效的血管扩张剂，它主要由感觉神经（如三叉神经）释放，并牵涉疼痛通路。
与5-HT1受体激活后作用相反，CGRP释放后与脑血管平滑肌细胞表面的CGRP受体结合，引起脑血管扩张，抑制该过程可以缓解头痛。
主要药物包括：
- CGRP拮抗剂类抗体：
Fremanezumab瑞玛奈珠单抗（Teva）
Galcanezumab加那珠单抗（Lilly）
Eptinezumab艾普奈珠单抗（Lundbeck）
- CGRP受体拮抗剂类抗体：
Erenumab依瑞奈尤单抗（Novartis）
- CGRP受体拮抗剂类小分子药物：
Atogepant、Rimegepant、Ubrogepant
4款CGRP单抗
4款CGRP单抗给药时间不同，药物效果类似。
2、适应症
CGRP拮抗剂FDA适应症
4款单抗药物FDA均获批预防偏头痛适应症，加那单抗还获批治疗发作性丛集性头痛适应症。
3、图像记忆
戛纳电影，代表加那单抗。
爱普生投影机，代表艾普奈珠单抗。
一把瑞士军刀一字形撞过去，代表依瑞奈尤单抗。
军刀弯曲成U型，代表其为“尤”结尾的全人源抗体，其他三款均为“珠”结尾的人源化抗体。
（依瑞奈尤单抗也是唯一一款作用于CGRP受体的抗体药物。）
瑞士军刀打到马头上代表，瑞玛奈珠单抗。
最后马的头痛代表药物适应症，预防偏头痛。
你记住了么。
